By 14,000 સભ્યોના મેડિકલ કન્સલ્ટન્ટ્સ એસોસિએશન (AMC) એ બાંદ્રાની લીલાવતી હોસ્પિટલમાં અભિનેતા સૈફ અલી ખાનની કેશલેસ સારવાર માટે 25 લાખ રૂપિયાની “ઝડપી” મંજૂરી અંગે ફરિયાદ કરવા માટે ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઇન્ડિયા (IRDAI) ને પત્ર લખ્યો. AMC પત્ર અનુસાર, આ ઘટનાએ સામાન્ય પોલિસીધારકોને મળતા લાભોની તુલનામાં સેલિબ્રિટી માટે “પ્રાધાન્યપૂર્ણ સારવાર” પ્રકાશિત કરી.
ઝડપી મંજૂરી પ્રક્રિયા
એક વરિષ્ઠ સર્જને દાવો કર્યો હતો કે ખાનના કેશલેસ દાવા માટે 25 લાખ રૂપિયાની મંજૂરી હોસ્પિટલની અરજીના ચાર કલાકની અંદર આવી ગઈ હતી. આટલી ઝડપથી મંજૂરી આરોગ્ય સંભાળ ઉદ્યોગમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિગત પોલિસીધારકોને 50,000 રૂપિયાની પ્રારંભિક મંજૂરી મળે છે. અન્ય એક ડૉક્ટરે ઉલ્લેખ કર્યો હતો કે વીમા મંજૂરીમાં ઘણીવાર વધુ સમય લાગે છે, ખાસ કરીને મેડિકલ-કાનૂની કેસોમાં.
સેલિબ્રિટીઓ માટે પસંદગીની સારવાર
AMC પત્રમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે ખાનનો વીમા દાવો “એક ચિંતાજનક વલણને પ્રકાશિત કરે છે” જ્યાં સેલિબ્રિટીઓ અને ઉચ્ચ-પ્રોફાઇલ વ્યક્તિઓને અનુકૂળ શરતો અને ઉચ્ચ કેશલેસ સારવાર મર્યાદા મળે છે, જ્યારે સામાન્ય નાગરિકોને અપૂરતા કવરેજ અને ઓછા વળતર દરનો સામનો કરવો પડે છે. આ પ્રથા અન્યાયી અસમાનતા બનાવે છે અને સમાન આરોગ્યસંભાળ ઍક્સેસને નબળી પાડે છે.
AMCનું સમાન સારવાર પર વલણ
AMCના મેડિકો-લીગલ સેલના વડા ડૉ. સુધીર નાઈકે જણાવ્યું હતું કે તેઓ કોર્પોરેટ હોસ્પિટલો અથવા સેલિબ્રિટીઓની વિરુદ્ધ નથી પરંતુ નર્સિંગ હોમ્સને આશ્રય આપતા સામાન્ય દર્દીઓ માટે સમાન સારવારની માંગ કરે છે. AMCએ IRDA પાસે આ ઘટનાની તપાસ કરાવવા અને સામાજિક દરજ્જાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધા પોલિસીધારકો સાથે સમાન વર્તન કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે તેની માંગણીઓનો પુનરોચ્ચાર કર્યો.
AMC મંજૂરી પ્રક્રિયામાં વધુ સારી પારદર્શિતા માટેની તેની લાંબા સમયથી માંગણીઓ વિશે જાગૃતિ લાવવા માંગે છે. નર્સિંગ હોમ માલિકો જે AMCના સભ્યો છે તેઓ તેમના દર્દીઓને કેશલેસ વિકલ્પો ઓફર કરવા માટે સંઘર્ષ કરે છે અથવા ખૂબ ઓછા દર ઓફર કરવા માટે મજબૂર થાય છે. તેઓ દલીલ કરે છે કે TPA અને વીમા કંપનીઓ એક એવું વાતાવરણ બનાવે છે જ્યાં પોલિસીધારકો નર્સિંગ હોમ કરતાં કોર્પોરેટ હોસ્પિટલોમાં સમાન પ્રક્રિયા માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ ચૂકવણી કરે છે. આ વલણ સસ્તા નર્સિંગ હોમ વિકલ્પોની કાર્યક્ષમતાને ધમકી આપે છે.
બધા માટે સલામતી તરીકે વીમો
AMC એ ભાર મૂક્યો હતો કે વીમો બધા માટે સલામતી હોવો જોઈએ, અને સેલિબ્રિટી સ્ટેટસના આધારે પ્રેફરન્શિયલ ટ્રીટમેન્ટ સામાન્ય પોલિસીધારકો સામે ભેદભાવપૂર્ણ બે-સ્તરીય સિસ્ટમ બનાવે છે.
